גמלת סיעוד מביטוח לאומי:
המדריך המלא להצלחה בהערכת התלות, אל תוותרו על הזכויות שמגיעות לכם!
הגשת תביעה לגמלת סיעוד היא תהליך מורכב, והשלב המכריע ביותר הוא הערכת התלות.
לאחר הכנת התיק הרפואי, מילוי הטפסים והגשת התביעה, תתבצע הערכת תלות על ידי מעריך/ה מקצועי/ת מטעם הביטוח הלאומי. ההערכה יכולה להתבצע טלפונית או בביקור בביתך.
זו ההזדמנות שלכם להציג בפני הביטוח הלאומי את התמונה המלאה של הקשיים התפקודיים שאתם חווים.
הצוות המקצועי של עמותת אביב לגיל השלישי, המלווה אלפי אזרחים ותיקים ובעל ניסיון רב בייעוץ והכנה למעמד הזה, ריכז עבורכם 5 טיפים שיעשו את ההבדל בין קבלת הגמלה לבין דחייה:
1. אל תהיו לבד – חשיבות הליווי בהערכה
- המלצה שלנו: ודאו שבן משפחה קרוב, מטפל קבוע או אדם שמכיר את מצבכם לעומק, נוכח עמכם בבדיקה או בשיחה.
- למה זה חשוב? המלווה ישרה ביטחון, יעזור לציין את כל הנקודות החשובות, ישלים פרטים שאתם עשויים לשכוח, ויספק תמונה אובייקטיבית (שחשובה במיוחד במקרה של ירידה קוגניטיבית).
2. התמקדו בקושי התפקודי – לא רק במחלות!
המעריך/ה לא בודק/ת את התיק הרפואי, אלא את היכולת לבצע פעולות יומיומיות (ADL).
- שימו דגש על הפעולות בתוך הבית: ניידות, רחצה, הלבשה, אכילה ושליטה בסוגרים.
- הסבירו בפירוט: עבור כל פעולה – באיזו מידה אתם נדרשים לסיוע אדם אחר כדי לבצע אותה.
3. היו כנים ואל תתאמצו להיראות טוב
זכרו – המעריך/ה מגיע/ה כדי לראות את המצב הטבעי שלכם.
- חשוב: נסו לתאר את המצב כפי שהוא בפועל. כדאי להרגיש בנוח מול המעריך/ה ולספר על כל הקשיים הרלוונטיים בהרחבה, ללא הסתייגות או בושה. זכרו שמדובר באנשי מקצוע.
- אין צורך לארח: המעריך אינו אורח. הוא בא לבחון את שגרת יומכם האמיתית.
4. תנו דוגמאות מוחשיות למצבי סיכון
בהערכת התלות יש סעיף של השגחה המתייחס בעיקר למצבים של ירידה קוגניטיבית או מצב נפשי. במקרים אלו יש חשיבות לדו"ח מרופא מומחה בתחום, כגון רופא גריאטר.
- במקרים של ירידה קוגנטיבית של בן הזוג או בן משפחה, תארו מקרים בהם הם עלולים לסכן את עצמם כגון: שכחה של תרופות, שכחת גז דלוק, או אירועים בהם נדרש עידוד ודרבון של אדם אחר בביצוע פעולות היומיום.
5. לא חייבים לעבור את זה לבד!
אנו בעמותת אביב לגיל השלישי, מבינים שעבור אזרחים ותיקים ומשפחותיהם, ההתמודדות עם משבר רפואי או סיעודי, והצורך להכניס עזרה הביתה – אינם פשוטים.
יועצי הזכויות שלנו כאן עבורכם לייעוץ אישי, הכנה לקראת הערכת התלות וליווי עד לקבלת הזכויות המגיעות לכם.
